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支原体肺炎家长关注热点的解读
发布时间:2023年11月24日    来源: 玩幼小女孩完整版电影在线观看-玩幼小女孩全文免费阅读(苏州大学附属儿童医院吴江院区)    浏览次数:37

孩子支原体肺炎反复

是什么原因?

一旦感染肺炎支原体

要如何治疗?

……


本篇,再次围绕家长关切热点给予解读。

支原体肺炎为什么会导致集中暴发流行

支原体是一种很常见的病原微生物,肺炎支原体是其中一种。肺炎支原体的主要特点是好粘附于呼吸道粘膜上皮表面,因此容易引起呼吸道和肺部感染。


肺炎支原体和病毒、细菌类似,人群普遍易感,只不过老年人、儿童等免疫力低下的人群更易感。


由于肺炎支原体主要通过空气传播、飞沫传播以及密切接触传播,因此在无防护的情况下,在人口密集场所,例如幼儿园、学校等会导致集中暴发流行。


其实,往年肺炎支原体都会引起小流行,并非今年才有。


另外,支原体感染的潜伏期会相对比较长,1-3周左右,病原体的携带者还有患病的人群都具有一定的传播性,这种时候交叉感染的机会就比较多,因此儿童更容易被感染。

支原体肺炎的临床表现

支原体肺炎由肺炎支原体感染引起的肺部炎症,可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质,其影像学表现依据肺部受累的范围也有多种表现,可有磨玻璃样阴影、斑片状、节段乃至大叶性病变,常有肺不张,可伴有肺门影增大,重者可合并胸腔积液。


支原体肺炎多见于学龄期儿童,但5岁以下儿童也会感染,以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主,持续高热者预示病情重。


咳嗽有一定特点,初期是阵发性、刺激性干咳,随着病情进展会出现咳嗽咳痰,部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难等表现,应高度警惕,尽快就医。


肺部早期体征不明显,随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性罗音。


目前为支原体感染高发期,如果孩子发热持续3天,体温没见好转或病情反复,有明显咳嗽,呼吸频率增快,或伴有喘息、呼吸困难、发绀、头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、精神差、抽搐等要及时就医。

感染支原体肺炎如何用药

要理性用药,合理用药。


不要一发烧、咳嗽就输液,要根据病情轻重程度,再决定是否需要输液;


如果是肺炎支原体感染,首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素等。青霉素或头孢菌素类药物对肺炎支原体无效;


不要过度担心药物的副作用,在治疗疗程尚未结束就自行停止用药。短期合理的药物使用比较安全,并不会对身体造成伤害。

什么是气管镜肺泡灌洗

气管镜肺泡灌洗俗称“洗肺”,是通过支气管镜进入到支气管中进行检查和治疗的内窥镜技术。支气管镜是一种特殊的带有光源的软镜,操作时从口或者鼻腔置入,从声门进入到气管、支气管,通过连接镜头的外部显示屏可以直接观察到气管、支气管内部结构、粘膜病变,同时可以做肺泡灌洗、吸取肺泡灌洗液做检测,局部冲洗,精准用药。支气管镜检查和肺泡灌洗术目前已经成为儿科呼吸系统疾病诊断和治疗的重要辅助手段。

得了支原体肺炎是否都要“洗肺”

并不是的。支原体肺炎患儿给予相应的抗感染,抗炎等治疗后,如果持续发热,复查胸部影像学病情进展或炎症吸收不理想,存在肺不张等呼吸道黏液堵塞情况下应及时行气管镜检查,及时接触呼吸道堵塞对减轻高热等症状,促进肺复张,减少后遗症等的发生有重要意义。

如何预防

目前尚无肺炎支原体肺炎感染的疫苗,做好预防至关重要。


支原体肺炎患者潜伏期至症状缓解数周均有传染性,应避免接触免疫力低下人群及婴幼儿,并对患者所使用物品进行消毒处理。


高发季节避免逗留于人口密集区,如果至人口密集区应佩戴口罩


养成良好卫生习惯,注意手卫生,勤洗手,勤通风。


感染后免疫力不会长期存在,需提高免疫力:适当运动、规律作息、营养均衡。


特 别 提 醒

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孩子支原体肺炎好转后,要注意充分休息,家里定时开窗通风;


出门尽量佩戴口罩,尽量不去人群密集的地方;


近期气温变化幅度大,多种呼吸道疾病多发,关注肺炎支原体感染的同时,别忽视另一季节性疾病:流感。


儿童是流感高危人群,患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。如果患儿反复发热超过三天,一定要及时至医院就诊,做相应病原学及影像学检查明确病情,精准用药。


来源:二区(呼吸急重症)

审核编辑:社工办

签发:张晓剑

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